Les liftings de fesses brésiliens sont-ils plus sûrs aujourd’hui ?

Il existe un gag récurrent sur les médias sociaux montrant des utilisateurs imitant les actions d’une patiente ayant subi un lifting des fesses brésilien, qu’il s’agisse de manger sa salade post-opératoire ou d’entrer lentement dans une pièce après avoir subi l’opération de transformation du corps. La plaisanterie réside dans la façon dont la personne se porte, mangeant et se déplaçant avec délicatesse, comme si un seul geste pouvait ruiner son nouveau corps très coûteux.

L' »effet BBL » qui s’empare des réseaux sociaux n’est qu’un signe que la chirurgie considérée comme à haut risque n’a pas perdu sa place dans notre zeitgeist culturel. En 2019, les statistiques de la Société américaine des chirurgiens plastiques ont révélé que plus de 28 000 BBL avaient été pratiqués cette année-là, et en 2020, le nombre a diminué de 22 %. Une forte baisse, certes, mais il y a tout de même eu plus de 20 000 BBL réalisés malgré les avertissements sur les risques de sécurité associés à la chirurgie. Alors que de nouvelles recommandations sont en vigueur et que les médecins annoncent un nouveau modèle de « BBL plus sûr », nous avons voulu savoir si les résultats de l’intervention s’étaient améliorés.

Protocoles de sécurité

« Oui, les procédures BBL continuent d’être demandées dans tous les États-Unis », déclare Sanjay Grover, chirurgien plasticien à Newport Beach (Californie). « De sérieuses inquiétudes ont été exprimées quant au taux de mortalité lié aux BBL. Les estimations ont récemment été rapportées à tort à 1 cas sur 3 000, mais cela a été réfuté par la suite et s’est avéré plus proche de 1 cas sur 13 000, ce qui était inférieur ou similaire aux procédures d’abdominoplastie. »

« Le plus grand danger des liftings brésiliens des fesses est que la graisse entre dans la circulation sanguine et se dirige vers les poumons », explique le chirurgien plastique new-yorkais Jeffrey S. Yager, MD. « C’est ce qu’on appelle une embolie graisseuse et cela peut être fatal ».

Réduire le risque

Le Dr Grover note que l’année dernière, l’Aesthetic Society a formé un groupe de travail pour évaluer cette question et a publié des directives pour ses membres afin d’améliorer la sécurité. « Ces directives prévoyaient notamment de veiller à placer la graisse dans l’espace sous-cutané superficiel, ou au-dessus du muscle, et non dans les muscles plus profonds où se trouvent de gros vaisseaux et qui augmentent le risque d’emboles graisseux. La taille des canules utilisées a également été discutée, ainsi que l’emplacement du placement. »

Les chirurgiens plasticiens qui pratiquent régulièrement des BBL affirment que ces recommandations ont permis d’améliorer considérablement le taux de sécurité de ces procédures. « Les clés de la sécurité dans un BBL sont de garder la graisse au-dessus du muscle, d’éviter le quadrant interne inférieur où se trouvent les vaisseaux sanguins, et de s’assurer que le patient est en bonne santé et comprend le processus de récupération », ajoute le Dr Yager.

« Pour des raisons de sécurité, la graisse doit être injectée au-dessus du muscle fessier, et non dans le muscle », ajoute le chirurgien plasticien John V. Williams, MD, de Baton Rouge, LA. « Lorsque la graisse est injectée dans le muscle, elle passe sous le muscle et déchire les grosses veines de la fesse. Il en résulte que la graisse va vers les poumons ou le cœur, ce qui est fatal. »

Procéder avec précaution

Selon le chirurgien plasticien Robert Singer, MD, de La Jolla, CA, même avec les nouvelles directives, nous ne sommes pas encore sortis du bois. « Tout d’abord, toute procédure comporte un risque. Deuxièmement, il y a eu des cas où le médecin a dit qu’il avait absolument injecté au-dessus du muscle, et en fait le patient est mort et on a découvert plus tard que l’injection était allée non seulement au-dessus du muscle, mais aussi derrière le muscle. Nous n’avons pas d’œil au bout de la canule, donc on ne peut pas être sûr à 100 %. »

Le facteur « centre commercial

Le chirurgien plasticien Steven Teitelbaum, de Santa Monica, en Californie, affirme que les cas de BBL les plus dangereux proviennent d’environnements où la sécurité des patients est souvent compromise. « L’essentiel est que, même s’il est théoriquement sûr de faire un BBL si la graisse est placée uniquement devant le muscle, des décès se produisent encore. Nous savons que de nombreux décès en Floride sont survenus dans des cliniques à prix réduit appartenant à des hommes d’affaires et situées dans des centres commerciaux. Ces cliniques sont un fléau particulier en Floride. On dit que les médecins ne rencontrent les patients que le matin de l’opération et qu’ils ont soi-disant des emplois du temps trop chargés. »

Contrôlez votre chirurgien

« Cette intervention doit être pratiquée par un chirurgien plasticien agréé, ce que vous pouvez toujours vérifier sur le site plasticsurgery.org », conseille le Dr Yager. « Faites des recherches sur votre chirurgien à l’avance, et rencontrez-le au préalable. Le chirurgien doit pratiquer souvent des BBL et doit être certifié en chirurgie plastique par le Conseil médical américain de la chirurgie. »

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