Comment corriger un nez crochu ?

Le nez tordu est généralement le résultat d’un septum dévié et d’os nasaux. En plus de provoquer une déformation esthétique, cela provoque souvent également des problèmes respiratoires, qui peuvent affecter l’exercice, le sommeil et les problèmes de sinus. Le chirurgien a effectué des recherches approfondies dans ce domaine.

Résultats des patients

Vous pouvez voir l’amélioration de l’apparence de ces patients qui ont subi une rhinoplastie et une septoplastie pour améliorer leur nez tordu. Ces deux patients ont également connu une amélioration de leur respiration.

Il est important de noter qu’aucun chirurgien ne peut promettre un nez parfaitement droit. C’est parce que le nez est constitué de cartilage qui a une « mémoire ». Les deux tiers inférieurs du nez sont composés de cartilage (de couleur bleue) :

Lorsque nous disons que le cartilage a de la « mémoire », cela signifie que le cartilage aime revenir là où il était auparavant. Le chirurgien esthétique utilise toutes les techniques possibles pour s’assurer que le cartilage reste dans sa nouvelle position droite. Cependant, le cartilage peut se déformer (se plier) tout seul avec le temps. Les techniques utilisées par le chirurgien pour minimiser la quantité de changement après la chirurgie comprennent : les greffes d’écartement, les greffes de jambe de force, la feuille PDS et même la septoplastie extracorporelle, qui consiste à retirer la partie tordue du septum et à la reconstruire complètement. Il s’agit d’une technique avancée que peu de chirurgiens dans le monde peuvent faire.

Traitement du nez tordu

Il existe de nombreuses variantes d’un nez tordu. Le nez est esthétiquement et fonctionnellement divisé en trois tiers. Le tiers supérieur, le tiers moyen et le tiers inférieur. Le chirurgien utilise ce « principe des tiers » pour décider comment gérer un nez tordu. La figure ci-dessous illustre les différentes permutations d’un nez tordu.

Le chirurgien plasticien est familier et a de l’expérience avec toutes les différentes variantes du nez tordu. Pour redresser l’aspect osseux du nez, des ostéotomies sont réalisées pour bien aligner les os.

Des cas cliniques montrent trois types différents d’ostéotomies qui peuvent être réalisées. L’image du haut est celle d’une ostéotomie bas-bas, où l’ostéotomie est plus proche du maxillaire (bas) tout au long de son trajet. L’image du milieu est celle d’une ostéotomie qui commence bas et se termine haut (plus près du dos). L’image du bas est celle d’une voie haut-bas-haut, qui est le type de voie d’ostéotomie le plus couramment utilisé. La partie médiane de l’ostéotomie se rapproche du maxillaire (bas)

Le traitement d’un nez tordu reste l’un des aspects les plus difficiles de la chirurgie de rhinoplastie. Il existe de nombreuses techniques actuellement disponibles pour la correction de la déformation nasale tordue.

Les patients diffèrent dans leurs objectifs de chirurgie, et il est essentiel que le chirurgien comprenne leurs besoins. Alors que certains patients se concentrent sur le résultat esthétique, d’autres sont plus préoccupés par l’amélioration fonctionnelle. Le plus souvent, les patients ont une combinaison de problèmes esthétiques et fonctionnels.

Causes d’un nez tordu

Le nez tordu peut être dû à des raisons congénitales (dès la naissance), traumatiques (d’un accident) ou iatrogènes (dûes à une intervention chirurgicale antérieure). Un nez tordu congénitalement est souvent associé à une asymétrie faciale globale. La plupart des patients ont une légère asymétrie faciale. Le patient doit être informé de ces asymétries faciales en préopératoire et sensibilisé à la façon dont cela peut ou non affecter leur résultat.

Le traitement du nez tordu congénitalement peut être difficile car la déviation environnante du cadre facial interne et externe rend difficile la recherche d’une ligne médiane commune. Les nez tordus traumatiques peuvent être le résultat d’une force de faible vitesse ou d’une force de vitesse plus élevée qui provoque des déviations nasales des deux côtés ainsi qu’une déviation du septum.

Lors de votre consultation, le chirurgien effectuera une anamnèse et un examen physique approfondis. Il est important de déterminer la raison de la déviation afin d’atteindre le meilleur plan pour obtenir un nez le plus droit possible.

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